Абсцесс простаты
Серьезное заболевание предстательной железы инфекционно-воспалительного характера, влекущее за собой гнойное расплавление тканей и формирование замкнутого гнойника, в медицине называется абсцесс простаты. При неблагоприятном течении абсцесса, гной может прорваться в мошонку, уретру, промежность, задеть органы малого таза и брюшной полости. Абсцесс простаты может развиваться первично, как самостоятельная патология, либо проявиться вторично, в качестве осложнения хронического или острого простатита. Несвоевременное обнаружение абсцесса влечет за собой сепсис или перитонит, летальность официально зарегистрирована почти в 14% из всех случаев.
Симптомы абсцесса простаты
Риск абсцесса предстательной железы увеличивается при неадекватной терапии острого простатита, а также при непрофессиональном и некачественном выполнении инструментальных трансуретральных операций и вмешательств. В развитии абсцесса выделяют две стадии: инфильтративную и гнойно-деструктивную. Клинические симптомы абсцесса простаты выражены гораздо ярче в инфильтративном периоде:
- Высокая температура тела;
- Сильнейшая интоксикация;
- Чередование периодов озноба и потливости;
- Тяжелая тахикардия;
- Спутанность сознания и бред.
Болевые симптомы абсцесса простаты резкие и пульсирующие, они имеют тенденцию локализоваться в одной стороне, там, где расположена пораженная доля предстательной железы. Также наблюдается иррадиация болевых ударов в область паха, промежности и по прямой кишке. Дефекация и мочеиспускание пациента производятся с трудом и сильной болью.
Гнойно-деструктивный период абсцесса характеризуется некоторым облегчением неприятной симптоматики, но это совершенно не значит, что болезнь ушла. Если не осуществлять лечение абсцесса простаты, именно в этот момент может произойти самопроизвольное вскрытие гнойника и истечение его вредоносного содержимого. Полного опорожнения гнойной полости через прорыв не происходит, поэтому возможна генерализация инфекции, а также развитие тяжелых гнойных рецидивов и сепсисов.
Диагностика и лечение заболевания
Лечение абсцесса простаты, в первую очередь, требует постановки правильного диагноза на основании совокупности исследований, проявлений и анализов:
- Кровь – увеличение количества лейкоцитов и ускорение осаждения эритроцитов;
- Моча – лейкоцитурия и протеинурия;
- Мазок из уретры – патогенная микрофлора;
- Пальцевое ректальное обследование простаты – значительное увеличение, напряженность и болезненность железы, явно прощупывается капсула округлой формы, заполненная гноем;
- УЗ исследование – выявление размеров и локализации гнойника.
Терапевтическая тактика в отношении лечения абсцесса полностью зависит от стадии и формы данного заболевания. В инфильтративный период терапия абсцесса консервативная, она заключается в приеме антибиотиков, полной дезинтоксикации организма, а также медикаментозной стимуляции иммунитета. Для купирования болей осуществляются пресакральные и парапростатические блокады. Когда абсцесс полностью сформируется, необходимо провести его вскрытие и последующее дренирование хирургическим путем. В медицинской практике предпочтение отдается широкому промежностному рассечению абсцесса под местной анестезией, для наилучшей эвакуации из него всего инфицированного и гнойного содержимого, а также удаления всех нежизнеспособных тканей. После операции больному назначают противовоспалительные, обезболивающие, антибиотические и противомикробные препараты, а также проводят дезинтоксикационную терапию.
Для профилактики болезней предстательной железы нужно проходить ежегодный осмотр у специалиста-уролога, активно жить, интенсивно лечить простудные и вирусные инфекции, нормализовать ритм своей половой жизни. А при малейшем подозрении на возможные проблемы с простатой, немедленно обращаться к урологу. При своевременном врачебном вмешательстве больной пациент полностью сохраняет репродуктивную функцию, а после излечения абсцесса, может вести полноценную и здоровую жизнедеятельность.